灵活就业人员职工大额医保参保费用由个人负担、自行缴纳，有个人账户的可由医保经办机构从个人账户代为扣缴。

　　拓展信息：

　　根据《国家医疗保障待遇清单(2020版)》规定，职工医保叠加职工大额医疗费用补助的最高支付限额原则上达到当地职工年平均工资的6倍左右，我市大额医疗保险支付限额定为40万元/年，职工医保叠加大额医保支付限额为46万元/年，符合清单要求。

　　参照我市基本医疗保险基金管理模式，大额医疗保险基金实行市级统收统支。全市各级税务部门按计划征收大额医疗保险费后，直接上缴至市国库，再由市国库划拨到市级财政基金专户。商业保险机构提出用款计划申请，经市医保部门、市财政部门审核后，通过市级财政基金专户下拨到市级商业保险公司。